Penduduk asli Bogor, Cilacap, Tuban, Lhoknga, Leupung sesuai dengan Kartu Keluarga (KK) orang tua. 

Terdaftar aktif sebagai salah satu peserta asuransi kesehatan (BPJS/KIS/asuransi kesehatan lainnya).

Mengisi formulir pendaftaran online sesuai dengan domisili masing-masing

Melengkapi dan mengunggah berkas pendaftaran sebagai berikut:

• Softfile pas foto ukuran 4x6 (latar merah) >>> [ukuran file maks 1 MB]

• Scan KK orang tua >>> [ukuran file maks 1 MB]

• Scan KTP/surat pengajuan KTP >>>[ukuran file maks 1 MB]

• Scan transkrip nilai/raport semester 1-5 >>>[ukuran file maks 10 MB] 

• Scan surat keterangan sehat dari dokter/faskes  >>>[ukuran file maks 1 MB]

• Scan surat keterangan bebas buta warna penuh maupun parsial dari dokter/faskes >>>[ukuran file maks 1 MB]

• Sertifikat kompetensi/penghargaan (jika ada)  >>>[ukuran file maks 10 MB]